Главная » Справочник » Общая хирургия. Конспект лекций » Хирургические операции

Хирургические операции

Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани организма.

Этапы оперативного вмешательства:

операционный доступ. Должен быть щадящим. По образному выражению «он должен быть настолько большим, насколько это нужно, и настолько маленьким, насколько это возможно». Также оперативный доступ должен быть анатомичным и физиологичным;
оперативный прием. Удаление органа (эктомия) или его (части) резекция;
реконструкция (наложение анастомозов и т. п.);
наложение швов на рану (или через все слои, или с учетом анатомического строения – послойно).

Операции подразделяют на кровавые и бескровные (вправление вывихов, закрытые репозиции переломов, эндоскопические вмешательства).

Кровавые операции – это оперативные вмешательства, которые происходят с рассечением кожи и подкожной клетчатки.

Из сформированной раны хирург острым или тупым путем проникает сквозь ткани к патологическому очагу (измененным тканям или органу).

Классификация операций по целям:

Лечебные:
-радикальные (с помощью которых из организма полностью удаляют патологический очаг);
-паллиативные (в результате этой операции больному продлевается жизнь, но непосредственный патологический очаг (опухоль и пр.) остается в организме).
Диагностические (диагностическая лапаротомия).

Операции также делятся на первичные и повторные (выполняются на том же органе и по той же причине – реампутации, релапаротомии, ререзекции).

Классификация операций по характеру выполняемого вмешательства:

удаление патологического очага (резективные вмешательства);
восстановительно-реконструктивные;
пластические.

Классификация операций в зависимости от степени бактериальной загрязненности оперативной раны:

чистые (асептические);
неасептические;
гнойные операции.

Существует и такое понятие, как симультантные операции, т. е. такие, при которых выполняется несколько оперативных вмешательств на нескольких органах одновременно по поводу нескольких заболеваний (герниопластика и простатэктомия).

Комбинированные оперативные вмешательства – это лечение одного заболевания с помощью операций на различных органах

Например, гормонозависимую опухоль молочной железы удаляют одновременно с кастрацией женщины.

Оперативное вмешательство может быть одноэтапным, когда удается за время операция достичь всех поставленных целей, а также двухэтапным (например, операции при непроходимости толстого кишечника опухолевой природы) и многоэтапным (реконструктивная операция при ожоговых стриктурах пищевода).

В последнем случае оперативное вмешательство включает в себя несколько операций, которые разделены по времени.

Предыдущая статья Фурункул, карбункул Следующая статья Хирургический сепсис

Статьи по теме