Листок нетрудоспособности

При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).

Функции листка нетрудоспособности:

• медицинская: определяется причина временной нетрудоспособности;
• юридическая: удостоверяется для работодателя факт временной нетрудоспособности работника и подтверждается отсутствие работника на рабочем месте по уважительной причине;
• финансовая (страховая): листок нетрудоспособности является основанием для начисления и выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью;
• статистическая: листок нетрудоспособности используется для составления статистики заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам — гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением отдельных высококвалифицированных специалистов):

• лицам, работающим по трудовому договору;
• государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
• лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
• членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
• священнослужителям;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам фермерских хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы;
• лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности;
• женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариуса, занимающегося частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
• гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;
• застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
• иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний В соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов.

По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания. Для оформления листка нетрудоспособности разработана форма бланка.

Если листок нетрудоспособности не формируется, то по просьбе пациента выдается выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или из истории болезни стационарного больного, или иной медицинской документации, подтверждающей факт получения гражданином медицинской помощи.

Листок нетрудоспособности не выдается лицам:

• обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
• проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
• находящимся под стражей или административным арестом;
• проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, иные виды медицинских осмотров;
• проходящим диспансеризацию и диспансерное наблюдение;
• с хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры, манипуляции и медицинские вмешательства в амбулаторных условиях;
• обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;
• ухаживающим за другим членом семьи: за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара); за хроническими больными в период ремиссии; в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; в период отпуска по беременности и родам; в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

СФР вправе проводить проверку обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и осуществлять контрольные мероприятия по соблюдению порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Страховой стаж для расчета пособия по временной нетрудоспособности — продолжительность периодов работы или другой деятельности, в течение которых работник был застрахован на случай нетрудоспособности, то есть в СФР уплачивались взносы либо работодателем, либо работником (например, индивидуальным предпринимателем).

Ранее, если работник менял место работы, то работодатель при увольнении обязательно должен ему предоставить справку по форме 182н, в которой фиксируется сумма заработка за последние 2 года. Этот документ отражает важную информацию для начисления среднего дневного заработка и используется для определения суммы выплаты по болезни, беременности и родам, уходу за ребенком до 1,5 лет.

Если листок нетрудоспособности формируется по причине заболевания или травмы, то первые 3 дня временной нетрудоспособности оплачивает работнику работодатель, а остальные дни — СФР. При иных причинах (например, карантин, беременность и роды) пособие по временной нетрудоспособности СФР выплачивает с первого дня.

(Петухова И.С. Социальное страхование: УМП для обучающихся по направлению подготовки «Социальная работа», Петрозав. гос. ун-т)