Главная » Справочник » Применение разгрузочно-диетической терапии в условиях многопрофильного лечебно-профилактического учреждения » Осложнения и побочные реакции восстановительного периода РДТ

Осложнения и побочные реакции восстановительного периода РДТ

К осложнениям и побочным реакциям восстановительного периода полного голодания и голодания на глюкозе относятся: «солевые» отеки, синдром «пищевой перегрузки». «Солевые» отеки. Могут возникать в восстановительном периоде как полного голодания, так и голодания на глюкозе вследствие нарушения рациона питания при выходе из лечебного голодания. Преждевременное употребление поваренной соли, главным образом за счет продуктов с повышенным содержанием соли, приводит к появлению выраженной отечности подкожной клетчатки лица (особенно под глазами), конечностей. Субъективно это проявляется головными болями, повышенной утомляемостью, снижением диуреза, значительной прибавкой массы тела до 2 кг/сут.

Профилактика «солевых» отеков заключается в исключении поваренной соли на весь восстановительный период и строгом соблюдении рекомендованного рациона питания. При правильном питании отеки регрессируют в течение 1–2 сут, назначение мочегонных или слабительных средств (30 г сернокислой магнезии) ускоряет исчезновение отеков.

Синдром «пищевой перегрузки». Несоблюдение больным рациона и режима питания, особенно в первые дни восстановительного периода полного голодания или голодания на глюкозе может привести к перееданию. При этом возникают ощущения тяжести и дискомфорта в эпигастрии, тошнота, отрыжка.

Профилактические мероприятия синдрома «пищевой перегрузки» заключается в строгом соблюдении рекомендованного рациона и режима питания

В случае переедания следует в течение 1–2 суток воздержаться от приема пищи. При необходимости назначаются слабительные средства (30 г серно-кислой магнезии) и/или промывание желудка. Далее возобновляется дробное питание с того дня восстановительного питания, с которого оно было приостановлено.

Основания для прекращения курса лечебного голодания. Обобщение опыта применения лечебного голодания в клинической практике позволило определить показания для прекращения разгрузочно-диетической терапии.

Основанием для прекращения курса лечебного голодания являются:

негативное отношение больного к дальнейшему лечению с применением методик лечебного голодания (существующие методики лечебного голодания не в полной мере удовлетворяют требованиям);
тяжёлое течение стадии нарастающего кетоацидоза, не купируемого гидрокарбонатами;
появление общей слабости, достигающей адинамии;
появление повторных ортостатических обмороков;
возникновение стойкой синусовой тахикардии (120 ударов в мин и более) или выраженной синусовой брадикардии (50 ударов в мин и менее);
возникновение стойких нарушений сердечного ритма и/или проводимости;
появление признаков нарастающей сердечной недостаточности;
возникновение острых эрозивно-язвенных изменений слизистых оболочек пищеварительного тракта;
появление печеночной или почечной колики;
повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) и/или билирубина более чем в 2 раза выше нормы;
снижение массы тела более, чем на 15% от исходной.