Отравление как заболевание

Отравление от других заболеваний отличается тем, что токсическое вещество воздействует, как правило, на здоровый организм. В настоящее время токсических веществ множество, и все они различны по физико-химическим свойствам. Поэтому ответная реакция организма на их поступление разнообразна. В связи с этим существует общепринятое деление отравлений на остропротекающие по времени (острые) и наоборот с замедленным течением (хронические). Острые отравления сопровождаются тяжелыми симптомами поражения систем организма и бывают следствием однократного поступления яда или поступления его в течение короткого промежутка времени (доза яда бывает смертельной, токсической).

Хроническое отравление – результат многократных введений токсических веществ (доза пороговая или ниже пороговой). Но не все токсические вещества могут вызвать хроническое отравление, а только те которые обладают кумуляцией или способностью откладываться в тканях отдельных органов. Диагноз при отравлениях часто поставить трудно. На основании анамнеза и данных клинического обследования можно поставить лишь предположительный диагноз. Решающим в постановке диагноза является результат химико-токсикологического анализа материалов, имеющих отношение к данному отравлению.

Прогноз при отравлениях осторожный. Он определяется активностью токсического вещества, его количеством и характером поступления в организм и общим состоянием самого организма. При отравлениях по сравнению с заболеваниями иной природы огромное значение имеет оказание первой помощи в максимально короткий срок. При острых отравлениях необходимо принять неотложные меры доврачебной помощи и экстренно применять эффективные антидотные средства – врачебная помощь. Доврачебная помощь должна быть направлена на удаление токсических веществ из организма (промывание желудка, обильное питье с добавление слизистых отваров и обволакивающих средств, адсорбентов), изъятие подозрительных продуктов питания.

Экстренная врачебная помощь должна заключаться в применении антидотных средств и средств патогенетической терапии согласно существующим наставлениям (часто необходимо применять средства возбуждающие центральную нервную систему, а также сердечно-сосудистая система нуждается в поддержке и выделительная, в последующем могут быть полезны слабительные вещества для освобождения кишечника от содержимого).

Например, устранение холиномиметического токсического эффекта фосфорорганических соединений с помощью холинолитиков атропина, взаимодействующих с одними и теми же холинорецепторами жизненно важных органов. Согласно классификации пищевых отравлений, принятой в 1981 г. и построенной по этиопатогенетическому принципу, пищевые отравления по этиологии (причине) разделяют на 3 группы.

Токсикозы в зависимости от биологической группы микроорганизмов подразделяются на:

• бактериальные токсикозы (St.aureus, Cl.botulinum);
• микотоксикозы (плесневые грибы: Аspergillius, Fusarium и др.).

Смешанной этиологии или миксты (комбинация микроорганизмов).

Тканями животных, ядовитыми по своей природе:

• органы некоторых рыб (усач, маринка, иглобрюх, севанская хромуля);
• некоторые железы внутренней секреции убойных животных (надпочечники, поджелудочная железа и др.).

Отравления продуктами растительного и животного происхождения ядовитыми при определенных условиях.

Отравления примесями химических веществ:

• пестициды, нитраты, бифенилы;
• соли тяжелых металлов;
• неразрешенные пищевые добавки;
• вещества, мигрирующие из оборудования, упаковок и др.;
• прочие примеси (гормоны, антибиотики и др.).

III. Неустановленной этиологии: Алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия, Гаффская, Юксовская, Сартландская болезнь в результате употребления озерной рыбы некоторых районов мира в отдельные годы.