Главная » Справочник » Применение разгрузочно-диетической терапии в условиях многопрофильного лечебно-профилактического учреждения » Противопоказания к проведению разгрузочно-диетической терапии

Противопоказания к проведению разгрузочно-диетической терапии

Принимая во внимание полиморбидность современных пациентов и неспецифический характер лечебного голодания, которое оказывает отчётливый лечебный эффект при довольно широком перечне заболеваний, в решении вопроса о применении РДТ зачастую следует исходить из противопоказаний к назначению такого рода лечению. При этом как для полного голодания, так и голодания на глюкозе выделяют абсолютные и относительные противопоказания, хотя, по сути, голодание на глюкозе является методикой выбора при наличии относительных противопоказаний к РДТ.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Злокачественные новообразования.
Системные заболевания крови (гемобластозы, анемии, геморрагические диатезы).
Активный туберкулез легких и других органов.
Острые инфекционные и паразитарные заболевания.
Лихорадочные состояния неясного генеза.
Выраженная воспалительная активность при системных заболеваниях соединительной ткани.
Гнойно-деструктивное (гнойно-воспалительное) поражение любого органа.
Все хронические заболевания в период обострения при наличии декомпенсации или осложнений.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения IV ФК, в т.ч. с проявлениями ХСН III стадии (IV ФК по NYHA).
Потенциально злокачественные (отягощающие жизненный прогноз) и злокачественные (угрожающие жизни) аритмии любого генеза.
Состояние после перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда (до завершения периода рубцевания).
Бронхоэктатическая болезнь.
Острое эрозивно-язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в фазе обострения.
Цирроз печени; хронический активный гепатит с нарушением функции печени любого генеза.
Хроническая почечная и печеночная недостаточность любого генеза.
Сахарный диабет I типа.
Тиреотоксикоз; гипотиреоз, не компенсированный медикаментозно.
Тромбофлебит.
Выраженный дефицит массы тела (более 15% от должных величин).
Беременность и период лактации.
Детский и старческий возраст больных.

К относительным противопоказаниям относятся:

ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, в т.ч. с проявлениями ХСН IIб стадии (III ФК по NYHA);
доброкачественные (не влияющие на жизненный прогноз) аритмии любого генеза;
выраженная гипотония (НЦД по гипотоническому типу);
желчекаменная болезнь латентная форма (камненосительство);
мочекаменная болезнь при бессимптомном течении или стойкой ремиссии;
хроническая венозная недостаточность;
сахарный диабет II типа (без инсулинотерапии);
подагра вне обострения.

В случаях относительных противопоказаний всегда требуется особая осторожность и индивидуальный подход при назначении разгрузочно-диетической терапии.

Применение методики неполного голодания на глюкозе и/или модификаций РДТ, в первую очередь ступенчатого голодания, направлено на уменьшение перечня относительных противопоказаний РДТ, рекомендуемых при полном голодании, и, соответственно, на расширение показаний к применению лечебного голодания.

Предыдущая статья Показания к проведению разгрузочно-диетической терапии Следующая статья Профилактика рецидивов заболевания

Статьи по теме